本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker. 或冀地鳖Steleophaga plancyi (Boleny) 的雌虫干燥体。2020年版
*《中华人民共和国药典·一部》
又名䗪虫。主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后,置沸水中烫死,晒干或烘干。本品气腥臭,味微咸。以完整、色红褐、质轻者为佳。生用。
【药性】
咸,寒;有小毒。归肝经。
【功效】
破血逐瘀,续筋接骨。
【应用】
跌打损伤,筋伤骨折
本品味咸性寒,主归肝经,入血分,性善走窜,活血力强,功善破血逐瘀,消肿止痛,续筋接骨,为伤科疗伤常用药。治筋伤骨折*,局部瘀血肿痛,可单用本品研末调敷,或研末黄酒冲服;治骨折筋伤后期,筋骨软弱无力者,常配伍续断、杜仲、骨碎补等。
血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕痞块
本品入肝经血分,能破血消癥,逐瘀通经,常用于瘀滞经产病及癥瘕痞块。治血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,常配伍大黄、桃仁等,如下瘀血汤《金匮要略》
;治正气虚损,瘀血内停之干血劳,症见形体虚羸,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,或妇人经闭不行者,常配伍大黄、水蛭、干地黄等,如大黄䗪虫丸《金匮要略》
;治癥瘕痞块,常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等,如鳖甲煎丸《金匮要略》
。
【用法用量】
煎服,3~10g。
【使用注意】
孕妇禁用。
【现代研究】
化学成分
主要含脂肪酸类成分:棕榈油酸,油酸,软脂酸,豆蔻酸,硬脂酸及少量亚油酸。还含尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等。本品主要含多种活性蛋白(酶)、氨基酸、不饱和脂肪酸、微量元素、生物碱和脂溶性维生素等。
药理作用
土鳖虫水提取液有调节脂质代谢、抗氧化自由基、保护血管内皮细胞的作用;土鳖虫链激酶具有抗凝血和溶栓作用;纤溶活性蛋白具有体外抑制肿瘤细胞的作用,能明显抑制黑色素瘤、胃癌、原发性肝癌等多种肿瘤细胞的生长。此外,土鳖虫能促进骨损伤愈合。土鳖虫及其活性成分对血液及心血管系统具有抗凝血、抗血栓、调节血脂、抗氧自由基、保护血管内皮细胞、改善血液流变性、抗缺血缺氧等作用;可抑制肿瘤血管生成并具有直接抗肿瘤活性;能促进骨损伤愈合。此外,本品还具有增强免疫、抗突变、抗氧化、镇痛等作用。
不良反应
土鳖虫对于有药物过敏的患者易引起过敏反应,主要表现为全身瘙痒,皮肤上有鲜红色皮损或密集细小的丘疹,甚至引起剥脱性皮炎。